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异地就医农保如何报销,新农合异地就医报销流程

来源:未知 |发布时间:2016-06-01 10:17:06

农村合作医疗保险在外地可以报销。对参合农民在外地因急症或长期随子女在外地居住,因疾病在当地公立医院住院所发生的医疗费用可补偿部分纳入新农合补偿范围。
 
患者自住院之日起5个工作日内,须向市合管办履行告知手续,市合管办登记备案。未履行告知手续或在住院后5个工作日后告知的,按照非转诊办理,即按规定补偿比例的60%给予补偿。
 
患者出院后,持合作医疗证、医疗卡、居民身份证(户口本),医疗机构出具的住院发票、费用清单、住院诊断证明、住院病历复印件到市合管办办理审核手续。


新农合异地就医报销流程:

新农合异地就医手续办理如下:
 
(一)转诊申请。参合人员需转诊到联网结报定点医院住院治疗的,在其参合地指定机构办理转外就医手续。对符合转诊条件的,统筹地区新农合经办机构应告知相关注意事项,提供适合接诊的联网结报定点医院信息,由参合人员自主选择。
 
(二)预约就医。统筹地区新农合经办机构要通过新农合省级信息平台异地就医系统,及时向参合人选择的定点医院传输电子转诊单。接到转诊申请的定点医院要根据病人病情主动预约就医时间。新农合转外就医申请单格式由省规定(附件一)。 (摘自摩登先生网:MrModern.Com)
 
(三)住院登记。转诊对象凭居民身份证(儿童需提供家庭户口簿和监护人身份证)、新农合证卡、参合地新农合经办机构出具的纸质转诊单,在联网结报定点医院指定窗口办理就医登记手续。
 
(四)其它情形的办理。新农合统筹地区应制定异地居住人员参合登记和就医管理办法。异地居住人员到联网结报定点医院住院治疗的,凭个人有效身份证明(居民身份证或户口簿)、新农合证卡及异地居住登记证明等,在联网结报定点医院指定窗口办理住院登记手续。
 
社保专家介绍,“带上身份证、住院清单、住院小结,必须本人回来办理。一般是出院后之内的一个月,回当地的卫生院进行报销。但有的病人出院了要休息,不能赶回来,我们建议最好今年12月底之前回来报销都行。”
 
需要提醒的是,“艾滋病、梅毒,这种有国家专项补助资金的不能报销,意外伤害,比如身上怎么受伤了,还比如做了近视眼手术,都不能报销。”
 
最后,如果您购买了新农合,还有什么疑问的话,都可以拨打当地农合办的电话进行咨询。

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1、在正规的医院里,保内费用和保外费用是有一定的规定的,如果医生用的保外费用太多是不行的,只能有一定的比例 ,而且比例太多要告知患者。
 
2、离开县级医院到外地住院,这个各地的做法是不一样的,比如我们,只要在住院前到县农村保险中心填个表格就可以了,一般花个两三分种。
 
3、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
 
4、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
 
5、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。这样他一次性向银行拿钱,也就更方便些了。 农村医疗保险范围各地不同,但是相差不会太大!

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